Mutaciones del gen de la hemocromatosis en donantes de sangre voluntarios y en pacientes con porfiria cutanea tarda en chile / Mutations of hemochromatosis gene in volunteer blood donors and Chilean porphyria cutanea tarda patients

La acumulación de hierro hepático asociada a mutaciones en el gen HFE de la hemocromatosis hereditaria (HH) en los pacientes con porfiria cutánea tarda (PCT) podría tener un papel en la etiología y en la expresión clínica de esta enfermedad. Se estudió la frecuencia de las mutaciones H63D y C282Y en un grupo de pacientes con PCT y se la comparó con la observada en un grupo de donantes voluntarios desangre. Los pacientes con PCT fueron catalogados como portadores de la forma hereditaria o adquirida de laenfermedad, según presentaran o no mutaciones en el gen uroporfirinógeno decarboxilasa (UROD). El 50% delos pacientes con PCT eran portadores de la forma genética de la enfermedad, porcentaje significativamentemayor que lo informado en otras series. El 23% de los donantes voluntarios de sangre eran portadores de lamutación H63D y 2.4% lo era de la mutación C282Y. Frecuencias similares a lo encontrado por otros autoresen población chilena de etnia blanca, en población argentina y española, pero significativamente más alta quelo encontrado en estudios en población aborigen araucana. Esto tiene, probablemente, relación con el predominio de ascendencia española en la población blanca chilena. La frecuencia de mutación en el gen HFE en pacientes con PCT no fue significativamente diferente que la observada en donantes voluntarios de sangre. Tampoco hubo diferencias significativas en la frecuencia de estas mutaciones entre los casos con PCT adquirida respecto de aquellos en que ésta era de origen genético. Los resultados obtenidos no permiten afirmar que exista asociación entre la PCT y la condición de portador de mutaciones del gen HFE de la hemocromatosis hereditaria

In patients with porphyria cutanea tarda (PCT), hepatic iron accumulation associated to hereditary hemochromatosis (HH) could play a role in the etiology and in the clinical expression of the disease. The H63D and C282Y mutations of the HFE gene frequency were studied in a PCT group of patients and compared with the frequency observed in a group of volunteer blood donors. PCT patients were cataloged as hereditary or acquired PCT carriers, whether or not they presented uroporphyrinogen decarboxilase gene mutations. Fifty percent of PCT patients were carriers of the disease’s genetic type. Such percentage is significantlyhigher than what other authors have previously informed. H63D and C282Y mutations were present in23% and 2.4% of the volunteer blood donors, respectively. Similar frequencies were informed by others authors in Chilean white ethnic populations, and also in Spaniard and Argentinean populations, but significantly higherthan that observed in Chile’s Araucanean aboriginal population. Probably the frequency of H63D and C283Y mutations are related to the Spaniard ascendancy dominance of Chile’s white ethnic population. The frequency of HFE gene mutations in PCT patients was not different than what was observed in volunteer blood donors.Similarly, there was no statistical difference in the frequency of these mutations among patients with acquired or genetic PCT disease. With the obtained results, it is not possible postulate an association between PCT and the hereditary hemochromatosis of HFE gene mutations carrier conditions

Carácter adquirido de la porfiria cutánea tarda en pacientes infectados con virus C de la hepatitis / Acquired character of porphyria cutanea tarda in patients infected with hepatitis C virus

Background: Porphyria cutanea tarda (PCT) is due to a partial defect of hepatic uroporphyrinogen decarboxylase (URO-D). In the hereditary form, both hepatic and erythrocytic enzymes are altered, whereas in the acquired form, only the hepatic enzyme fails. There is a high prevalence of hepatitis C virus infection in patients with PCT, specially in those without family history of the disease. Aim: To study erythrocytic URO-D activity in order to find out wether hepatitis C virus infection is associated to the acquired form of PCT or unveils an inactive hereditary form. Patients and methods: URO-D activity was measured in red blood cells of normal controls, hepatitis C virus carriers without symptoms of PCT and patients with PCT, with and without family history of the disease, with and without anti hepatitis C virus antibodies. Results: URO-D activity was similar in normal controls, patients with chronic liver disease associated to hepatitis C virus, and in patients with PCT without family history of the disease with and without hepatitis C virus antibodies. URO-D activity was lower in patients with PCT and family history of the disease, with and without hepatitis C virus antibodies. Conclusions: PCT in patients with hepatitis C virus infection is due to an acquired alteration of hepatic URO-D. Hepatitis C virus does not modify erythrocytic URO-D

Estudios espectrofotométricos de porfirinas: Parte II. Su aplicación a la determinación cuantitavia en porfirinurias y actividad enzimática de la uroporfirinógeno decarboxilasa / Spectrophotometric study of porphyrins: Part II. Their aplication to the quantitative determination in pophyrinurias and enzymatic activity of the uroporphyrinogen decarboxylase

Este trabajo consiste en un estudio espectrofotométrico de las porfirinas heptacarboxílica, hexacarboxílixa y pentacarboxílica. 1. Determinación de sus coeficientes de extinción en soluciones ácidas. 2. Cálculo de factores K aplicadas a la determinación de sus concentraciones en soluciones puras en HCL 5% y 10% (p/v). 3. Estimación de factores (f) aplicables a la determinación directa de estas porfirinas acidificadas. 4. Determinación de las porfirinas pentacarboxílica y coproporfirina libres en mexcla de ambas, en soluciones ácidas. 5. Aplicación del método anterior a la determinación de lactividad enzimática de "Decarboxilasa"

Uroporfirinógeno decarboxilase eritrocitaria: un método de detección de la porfiria cutánea tarda familiar latente / Uroporphyrinogen decarboxylase eritrocyte: detection method of the porphyria cutanea tarda familiar latent

Se determinaron los niveles de porfirinas y precursores en orina y la actividad uroporfirinógeno decarboxilasa (URO-D) en eritrocitos de 13 miembros de una familia. Los datos de actividad enzimática y de excreción de porfirinas mostraron que el defecto genético de la porfiria cutánea tarda (PCT) proviene del abuelo. En 9 de los casos analizados, que incluyen niños de 3 a 10 años, la actividad URO-D se hallaba disminuida alrededor de un 50 por ciento. Estos enfermos presentaron cuadros clínicos y de laboratorio diferentes: 5 paciente tuvieron manifestaciones cutáneas y excreción urinaria aumentada de porfirinas, principalmente uro y heptacarboxiporfirinas (PCT manifiesta); familiar presentó incremento de la eliminación de porfirinas por orina, sin alteraciones cutáneas (PCT subclínica) y en los tres restantes, el examen clínico y el perfil urinário de porfirinas fueron normales (PCT latente). Se discuten los factores capaces de desencadenar la manifestación de la enfermedad y se remarca el valor diagnostico de la determinación de la actividad URO-D eritrocitaria para la detección de los casos latentes